Главе Администрации Сухобузимского района

А.В. Алпацкому

От _______________________

(Ф.И.О.)

_________________________

_________________________

(проживающего по адресу)

 _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в собственность земельный участок из земель населённых пунктов с кадастровым № ___________________________________________________________________________________________________, находящийся по адресу: _______________________________________________________________________________

Для использования в целях ____________________________________________________________________________

В границах, указанных в кадастровом плане, общей площадью __________ кв.м., находящийся на праве _________________________ на основании ______________________________________________________________.

На участке имеются: _________________________________________________________________________________,

Находящиеся на праве собственности согласно: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________.

Приложения:

1. Копии паспортов.

2. Копия кадастрового плана формы В1-В6.

3. Копия Свидетельства о государственной собственности на объект недвижимого имущества.

4. Постановление и договор аренды на земельный участок.

5. Заключение органов архитектуры о наличии ограничений и обременений.

Дата                                           Подпись